Постизометрический массаж (релаксация)
Сущность метода заключается в сочетании кратковременной ( 5-10 сек.) изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы в последующие 5 – 10 секунд.
В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность и спазмы.
Применяется в реабилитации пациентов с полиомиелитом , в лечение патологических двигательных стереотипов спортивной медицине. Здоровым людям рекомендуется для увеличения подвижности и объёма движений.
Механизм лечебного воздействия.
По современным представлениям ( Иваничев Г.А., 1990), релаксирующий и аналгезирующий эффекты объясняются следующим образом.
Изометрическая работа требует участия всей мышцы против внешнего усилия. Мышца с миофасцикулярным гипертонусом способна реализовать это напряжение только за счет своей непораженной части. Поскольку при этом режиме работы вся мышца остается неизменной в своей исходной длине, функционально активная ее часть при сокращении начинает растягивать этот пассивный (в данных условиях ) участок гипертонуса. Последующее пассивное растяжение всей мышцы до максимальной величины способствует дальнейшему уменьшению размеров гипертонуса с периферии. При повторной изометрической работе в условиях зафиксированной длины мышцы растягивающее влияние «здоровых» участков на пораженный еще более усиливается. Это приводит к повторному уменьшению размера гипертонуса. При максимальном пассивном растяжении мышцы до ее возможных физиологических характеристик сократительная способность вообще падает до нуля. Через 25 – 30 минут мышца возвращает «привычную» для себя длину без восстановления имевшегося гипертонуса. При сохранении патологического динамического стереотипа гипертонусы могут возникнуть через 36 – 48 часов. Повторение ПИР вызывает удлинение срока рецедива гипертонуса. Для полного его устранения бывает достаточно 5 – 7 сеансов ПИР. Условием положительного эффекта лечения является также устранение этиологического фактора, вызвавшего появления гипертонуса.
ПИР оказывает многостороннее действие на нейромоторную систему регуляции тонуса поперечно – полосатой мышцы. Она, во – первых, способствует нормализации проприоцептивной импульсации, во – вторых устанавливает физиологическое соотношение между проприоцептивной и другими видами афферентации. Результатом этого является восстановление эффективности механизмов торможения.
Показания к ПИР:
1. Болезненность мышц любой локализации .
2. Миодистонические изменения любой локализации.
3. Укороченные мышцы при региональном постуральном дисбалансе мышц.
Противопоказания отсутствуют. ПИР – безопасная методика, ее релаксирующий эффект практически не реализуется на клинически здоровых мышцах.